Stel je vraag aan
onze AI-assistent
Naar hoofdinhoud Naar footer

Verslikken

Laatst bijgewerkt op: 12-12-2024

Wanneer iemand zich verslikt, komt eten of drinken in de luchtpijp terecht in plaats van in de slokdarm. In de meeste gevallen krijgt iemand die zich verslikt een hoestbui. Hoesten zorgt ervoor dat datgene wat er in de luchtpijp is gekomen, daar als het ware uit wordt geblazen.

Let op: Onderstaande symptomen wijzen op een niet-effectieve hoest. Bel direct 112.  

  • paniek of angst
  • naar de keel grijpen
  • niet kunnen spreken of ademen (wel soms piepende ademhaling)
  • soms: zacht of stil hoesten
  • bewusteloos of verminderd bewustzijn krijgen
  • de huidskleur verandert: iemand wordt bijvoorbeeld blauw
  • de lippen verkleuren, ook deze worden vaak blauw 
  • blijven hoesten en kokhalzen
  • moeite houden met slikken 
  • gevoel blijven houden dat er iets in de keel zit

* De verpleegkundige moet binnen 30 minuten de cliënt zien en de arts binnen enkele uren. 

  • luid hoesten, huilen, kokhalzen 
  • kunnen praten  
  • hoorbaar ademen
  • soms: een stemverandering 

Vragen 

  1. Wat is er gebeurd?
  2. Hoe ademt de cliënt? 
  3. Is de cliënt bekend met slikproblemen?
  4. Neemt de cliënt voeding in via de mond of heeft de cliënt sondevoeding?  

Advies 

  1. Bij sondevoeding; zet de voedingspomp uit en haal de sonde uit de neus.
  2. Bij een effectieve hoest: moedig de cliënt aan te hoesten en door te gaan met hoesten. Als de cliënt iets uitspuugt maar blijft hoesten of kokhalzen, moeite houdt met slikken of het gevoel houdt dat er nog iets in de keel zit: beoordeel de situatie opnieuw.
    Bij een niet-effectieve hoest: roep hulp in en start met rugslagen en buikstoten.
  3. Verwijder zichtbare voorwerpen voor uit de mond.
  4. Blijf zelf rustig, raak niet in paniek.
  5. Vraag hulp van een collega.
  6. Blijf bij de cliënt.
  7. Meld een verslikking altijd bij de arts en houd de cliënt in de gaten in verband met een risico op aspiratiepeumonie.  

Wanneer de cliënt buiten bewustzijn raakt 

Leg de cliënt voorzichtig op de rug. Controleer of hulp onderweg is en laat eventueel alsnog 112 bellen. Start vervolgens met reanimatie als dit binnen de behandelafspraken past

Verslikken in vloeistof 

  • Laat de cliënt vooroverbuigen. Help de cliënt door hem/ haar te instrueren zo rustig mogelijk door te ademen en krachtig te hoesten.
  • Inspecteer de mond- en keelholte of er iets inzit. Verwijder het gebit uit de mond.
  • GEEF GEEN DRINKEN.
  • PAS DE HEIMLICH GREEP NIET TOE.
  • Ga NIET tussen de schouders slaan als de cliënt zich verslikt in drinken. Het slaan onderbreekt het hoestritme en dat is niet goed.
  • Geef geen slokje water na het verslikken: dit maakt het alleen maar erger. De hoestprikkel kan dan weer uitgelokt worden. 

Verslikken in voedsel 

  • Stimuleer de cliënt krachtig te hoesten, zodat het voedsel los kan schieten. Als dit niet lukt dan:
  • Stoten tussen de schouders (vijf rugslagen).
  • Ga naast en een beetje achter de cliënt staan.
  • Leg één hand op de borst en laat de cliënt naar voren buigen.
  • Geef met de hiel van je vrije hand maximaal vijf krachtige slagen op de rug, tussen de schouderbladen.
  • Als dat niet lukt dan:
  • Geef vijf buikstoten = Heimlichgreep. Wanneer de Heimlichgreep niet lukt (bijvoorbeeld bij zwangerschap of obesitas), geef vijf borststoten.  Borststoten geef je door de client te laten zitten of met de rug tegen de muur of deur te laten steunen. Duw met beide handen op het borstbeen.
  • Ga door met steeds vijf rugslagen en vijf buikstoten tot het voorwerp verwijderd is, de cliënt bewusteloos raakt of een arts gearriveerd is. 

Hulp bij verslikken bij een cliënt in een rolstoel 

De Heimlich-manoeuvre wordt vaak aangeleerd in een situatie waarbij de helper achter de cliënt gaat staan. Bij cliënten in een rolstoel is dat niet altijd mogelijk. In deze filmpjes van het ALS Centrum Nederland wordt de Heimlich manoeuvre uitgevoerd terwijl je voor de cliënt zit. Er is een filmpje voor als je alleen bent en voor samen: 

Bedlegerige cliënten 

Leg de cliënt in zijligging en probeer eerst met stoten tussen de schouders of de voedselbrok loskomt. Bij onvoldoende resultaat, schuif een reanimatieplank onder de cliënt en voer de Heimlich greep in rugligging uit. Lukt dit niet: probeer het effect van de Heimlichgreep te bereiken terwijl de cliënt in zijligging op bed ligt.

Achtergrondinformatie

 De gevolgen van verslikken kunnen zijn: aspiratie, aspiratie-pneumonie en dreigende verstikking. 

Aspiratie en aspiratie-pneumonie 

Als iemand onvoldoende kracht heeft om te hoesten en er voedsel of speeksel achter blijft in de longen kan er een longontsteking ontstaan. Deze longontsteking kan in sommige gevallen levensbedreigend zijn. Een longontsteking die ontstaat door verslikken wordt ook wel aspiratie-pneumonie genoemd. Een aspiratie-pneumonie kan ook ontstaan door het terugvloeien van maaginhoud in de longen (reflux). 

Dreigende verstikking 

Wanneer door voedsel of iets anders de luchtpijp helemaal of gedeeltelijk afgesloten wordt, kan er niet voldoende lucht worden ingeademd. Hierdoor kan iemand stikken. Er is dan sprake van een gevaarlijke, levensbedreigende situatie waarin snel actie moet worden ondernomen. 

De verschijnselen bij een dreigende verstikking zijn: 

  • benauwdheid
  • hoorbare (gierende) ademhaling
  • blauwe gelaatskleur of lippen
  • mogelijk bewusteloosheid 

Vaak ook is er sprake van angst of paniek. Dit laatste geldt niet alleen voor de persoon zelf maar ook voor omstanders. Wanneer de afsluiting niet op tijd wordt opgeheven loopt de cliënt het risico te overlijden. Bel bij dreigende verstikking direct 112 en daarna de dienstdoende arts.