Risicoscorelijsten voor huidletsel
Laatst bijgewerkt op: 24-09-2024
Het voorkomen van huidletsel start met het opsporen van cliënten die risico lopen om decubitus te krijgen. De klinische blik is de basis om het risico op huidletsel in te schatten. Daarbij kan een risicobeoordelingsinstrument een aanvulling zijn als hulpmiddel om het risico op decubitus te bepalen.
Risicobeoordelingsinstrumenten
De Nortonschaal en de BRADENschaal zijn de meest betrouwbare risicobeoordelingsintrumenten. De risicofactoren die onderzocht worden zijn, kenmerken die bij kunnen dragen op een verhoogd risico op het ontwikkelen van huidletsel/decubitus: bijvoorbeeld verslechterde voedingstoestand, neurologische aandoening, druk- en schuifkrachten en verminderde mobiliteit en activiteit.
Om te kiezen welk instrument je gebruikt, bekijk je ook welk beoordelingsinstrument het best past bij de omgeving waar de cliënt is. De uitkomst geeft richting om preventieve maatregelen te starten of uit te breiden.
Bij het gebruik van risicoscorelijsten geldt de volgende kritische kanttekening: Er blijven cliëntsituaties bestaan waarbij sprake is van een lage score, maar waar toch een sterk verhoogd risico aanwezig is. Andersom kan soms ook het geval zijn: een hoge score, maar toch een laag risico.
Wanneer vul je een risicobeoordelingsinstrument in?
Een risicobeoordeling is altijd een momentopname. Dit proces moet regelmatig herhaald worden. Een risicobeoordelingsinstrument wordt ingevuld:
- Bij opname van de cliënt.
- Wanneer de cliënt afhankelijk wordt van bed of rolstoel.
- Wanneer de situatie van de cliënt verbetert of verslechtert.
Bronnen
- Richtlijn Decubitus, V&VN, 2021
- WCS Wondenboek, 2018
- De Nortonschaal
- De BRADENschaal