Behandelen van decubitus categorie 2
Laatst bijgewerkt op: 24-09-2024
Decubitus categorie 2 herken je aan het gedeeltelijk verlies van de huidlaag. Hierdoor zie je een oppervlakkige open wond met een rood-roze wondbodem, zonder wondbeslag. Het kan er ook uitzien als een intacte, open of gescheurde blaar, gevuld met vocht en/of bloed.
Decubitus categorie 2 ziet eruit als een glimmende of droge ondiepe wond. Er is geen wondbeslag of kneuzing aanwezig. Verwar decubitus categorie 2 niet met skin tears, brandwonden door tape, dermatitis gerelateerd aan incontinentie (IAD), verweekte huid of schaafwonden.
Beoogd resultaat
- Wond is niet geïnfecteerd.
- Omliggende huid is niet verweekt.
- Blaarvorming heeft zich niet uitgebreid.
- Huid heeft zich hersteld.
Interventies
- Informeer de cliënt en mantelzorger over de huidige situatie en tekenen van verbetering of verslechtering. Leg uit wat de cliënt zelf kan doen.
- Zoek de oorzaak van de decubitus door te kijken naar de plaats van decubitus, het mobiliteitsschema, het voedingspatroon, incontinentie en de ziektegeschiedenis.
- Pas bij mogelijke risicofactoren preventieve maatregelen toe of breid deze uit.
- Controleer minimaal dagelijks de drukplekken en binnen 8 uur na opname.
- Bescherm de omliggende huid tegen verweking, bijvoorbeeld met zinkolie of barrièrecrème. Verwijder zalfresten bij verbandwisseling met een zoete olie.
- Verwijder de blaarresten wanneer de blaar opengescheurd is.
- Laat een intacte blaar zitten en zorg dat er geen druk op komt.
- Dek een open of gescheurde blaar of ontvelde huid af:
- bij een droge wond met:
- vetzalfgazen, afgedekt met non-woven gazen of met absorberende gaaskompressen.
- siliconengaas, afgedekt met non-woven of met absorberende gaaskompressen.
- bij een exsudatieve wond met:
- spoel met fysiologisch zout.
- hydrocolloïd verband.
- foamverband.
- bij een droge wond met:
- Fixeer het gebruikte materiaal met een folie of absorberend verband, afhankelijk van de vochtigheid van de wond.
- Bekijk of pijnmedicatie nodig is.
De frequentie van verbandwisselingen is afhankelijk van het wondverband en de mate van vochtverlies uit de wond. Zorg altijd voor het juiste vochtige wondmilieu.
Bronnen
- Richtlijn Decubitus, V&VN, 2021
- NHG-Richtlijnen Decubitus
- Smith, S. F., Duell, D. F., & Martin, B. C. (2014a). Verpleegkundige vaardigheden.