Skin tears
Gepubliceerd op: 01-03-2025
Laatst bijgewerkt op: 03-03-2025
Skin tears worden vaak niet goed herkend en gediagnosticeerd. Een skin tear kan veel pijn doen en de kwaliteit leven beïnvloeden. Zeker wanneer de skin tear geïnfecteerd is. Een geïnfecteerde skin tear brengt ook hogere zorgkosten met zich mee. Daarom is de preventie van skin tears en een goede behandeling bij het ontstaan ervan belangrijk.
Wat is een skin tear?
De definitie van een skin tear is: een traumatische wond die in de eerste plaats voorkomt aan de extremiteiten van cliënten met een dunne kwetsbare huid. Een skin tear is en stuk losgetrokken opperhuid en soms de lederheid van de onderliggende structuur.
Waar komt skin tears voor en wat veroorzaakt het?
Skin tears kunnen overal op het lichaam voorkomen. De meeste plaatsen waar een skin tear voorkomt zijn de extremiteiten van het lichaam. Dit zijn de armen en benen. Daarnaast zijn ook de rug van de handen een plek waar skin tears veel voorkomen.
Een skin tear ontstaat door een mechanische kracht die de opperhuid en soms de lederhuid losscheurt van de onderliggende structuren. Mechanische krachten zijn bijvoorbeeld wrijving, schuifkrachten, vallen en stoten, verwijderen van wondverbanden en het ontstaan van een wond door materiaal dat de huid openhaalt.
Welke cliëntgroepen hebben een verhoogd risico op skin tears?
De volgende cliënten hebben een verhoogd risico op het krijgen van skin tears:
- Cliënten met een hogere leeftijd.
- Cliënten met een verouderde, kwetsbare huid.
- Cliënten met een ADL-beperking.
- Cliënten met een hulpmiddel voor verplaatsen of verzitten, zoals een rollator
- Cliënten met medicatie die een invloed op de huid hebben zoals prednison en langdurig gebruik van sterke lokale corticosteroïden (klasse 3 of hoger).
- Cliënten met een (grotere) blauwe plek op de huid (ecchymose/purpura).
- Cliënten met een bloeduitstorting met zwelling (hematoom).
- Cliënten met een perkamenthuid (huidatrofie).
- Cliënten met witte littekenlijnen op de huid.
- Cliënten met compressietherapie, zoals steunkousen.
- Cliënten met een voorgeschiedenis met skin tears.
- Cliënten die risico-activiteiten ondernemen zoals tuinieren.
- Cliënten met een verminderde cognitie (sensorisch, visueel en auditief) en ondervoeding.
- Cliënten met een verhoogd val- of stootrisico door onderliggend lijden, factoren in of buitenshuis. Onderliggend lijden zoals evenwichtsproblemen, spasmen, verwardheid door bijvoorbeeld alcoholmisbruik, dementie, parkinson en medicatie die het reactievermogen vermindert. Bij factoren in het huis kun je denken aan vloerkleden, volle ruimtes die zorgen voor weinig loopruimte, huisdieren, scherpe randen van meubels, slechte verlichting, drempels, afstapjes en trapjes. Factoren buiten het huis zijn bijvoorbeeld de entree van het huis, portierdeuren, de trappers van de fiets, speelgoed, tuingereedschap, drempels, ongelijke stoeptegels en trapjes.
De combinatie van cliënten op hogere leeftijd met een verouderde, kwetsbare huid lopen het grootste risico op skin tears. Zij lopen ook het grootste risico op het ontwikkelen van infecties en andere aandoeningen of ziektes, waardoor skin tears kunnen groeien tot ernstige, moeilijke wonden.
Hoe vaak komt skin tears voor?
Het is onbekend hoe veel mensen last hebben van skin tears. De meeste schattingen variëren ergens tussen de dat het aantal ligt tussen de 3,3 en 19,5%. Alleen de inschatting van de langdurige zorg is veel hoger.
Bron
- Richtlijn Skin Tears van V&VN
- DE PREVENTIE EN AANPAK VAN SKIN TEARS BIJ DE KWETSBARE OUDERE HUID
- Bakker, T. (2016). Klinisch redeneren bij ouderen: Functiebehoud in Levensloopperspectief. Bohn Stafleu Van Loghum.
- Van Der Loeff-Van Veen, R. S. (2017). DUT-GERIATRIE 2017/E 2/E. Basiswerken Verpleging En Verz.