Risicoscorelijsten voor huidletsel
Laatst bijgewerkt op: 24-09-2024
Om huidletsel te voorkomen, moet je cliënten vinden die risico lopen op doorligwonden (decubitus). De klinische blik is de basis om het risico op huidletsel in te schatten. Een hulpmiddel hierbij kan een risicobeoordelingsinstrument zijn.
Risicobeoordelingsinstrumenten
De Nortonschaal en de BRADENschaal zijn de meest betrouwbare risicobeoordelingsintsrumenten om het risico op doorligwonden te bepalen. Deze instrumenten kijken naar verschillende risicofactoren, zoals:
- verslechterde voedingstoestand
- neurologische aandoening
- druk- en schuifkrachten op de huid
- verminderde mobiliteit en activiteit
Kies het instrument dat het beste past bij de omgeving van de cliënt. De uitkomst geeft richting om preventieve maatregelen te starten of uit te breiden.
Let op uitzonderingen
Er blijven situaties bestaan waarbij er een lage score is, maar cliënten toch een hoog risico lopen. Het omgekeerde kan ook: een hoge score, maar toch een laag risico.
Wanneer vul je een risicobeoordelingsinstrument in?
Een risicobeoordeling is altijd een momentopname en moet regelmatig herhaald worden. Een risicobeoordelingsinstrument wordt ingevuld:
- Bij opname van de cliënt.
- Wanneer de cliënt afhankelijk wordt van bed of rolstoel.
- Wanneer de situatie van de cliënt verbetert of verslechtert.
Bron
- Richtlijn Decubitus, V&VN, 2021
- WCS Wondenboek, 2018
- De Nortonschaal
- De BRADENschaal