Deel deze pagina via:
Vermoedelijke diepe weefselschade: diepte onbekend
Laatst bijgewerkt op: 07-06-2024
Decubitus die niet in te delen is kunnen twee soorten zijn. 1. Verlies van een volledige huidlaag of weefsellaag: diepte onbekend. En 2. Vermoedelijke diepe weefselschade: diepte onbekend.
Bij de tweede soort is de huid nog intact. De huid kleurt paars of kastanjebruin. Of er zit een blaar gevuld met bloed. Je kunt niet zien hoe diep de decubituswond is. Het gebied kan pijnlijk zijn en de huid kan verhard, week, warmer of koeler voelen dan het omliggende weefsel. Diepe weefselschade kan moeilijk te zien zijn bij cliënten met een donkere huidskleur.
Interventies:
- Informeer de cliënt en mantelzorger over de huidige situatie. Leg uit wat de cliënt zelf kan doen.
- Zoek de oorzaak van de decubitus door te kijken naar de plaats van decubitus, het mobiliteitsschema, het voedingspatroon, incontinentie en de ziektegeschiedenis.
- Pas bij mogelijke risicofactoren preventieve maatregelen toe of breid deze uit.
- Controleer minimaal dagelijks de drukplekken en binnen 8 uur na opname.
- Bescherm de omliggende huid tegen verweking, bijvoorbeeld met zinkolie. Verwijder zalfresten bij verbandwisseling met een zoete olie.
- Behandel de decubituswond volgens het WCS-model en TIME-model en wondbehandelingsproducten.
- Bekijk of pijnmedicatie nodig is.
De frequentie van verbandwisselingen is afhankelijk van het wondverband en de mate van vochtverlies uit de wond. Zorg altijd voor het juiste vochtige wondmilieu.